Finasteride y dutasteride son inhibidores de la 5α-reductasa, usados comúnmente para el tratamiento de la alopecia androgenética (calvicie de patrón masculino). Ambos medicamentos actúan reduciendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), la hormona responsable de la miniaturización de los folículos capilares. Sin embargo, estos medicamentos tienen diferencias en su efectividad y perfil de efectos secundarios, especialmente en cuanto a los efectos secundarios sexuales.
Finasteride: Inhibe selectivamente la enzima 5α-reductasa tipo II.
Dutasteride: Inhibe 5α-reductasa (tipo I y tipo II), lo que produce una mayor reducción de los niveles séricos de DHT.
Finasteride (1 mg/día): Reduce los niveles séricos de DHT en aprox. 70%. Estudios muestran una mejora significativa en la densidad capilar y la estabilización de la pérdida de cabello en la mayoría de los pacientes.
Dutasteride (0.5 mg/día): Reduce los niveles séricos de DHT en >90%. Estudios sugieren que es más efectivo que finasteride en términos de aumento de la densidad capilar y detención de la progresión de la alopecia, con resultados más rápidos y pronunciados.
Los efectos secundarios sexuales de ambos fármacos incluyen disminución de la libido, disfunción eréctil, reducción del volumen eyaculatorio y, en casos raros, ginecomastia. Estos efectos se atribuyen a la disminución de DHT, que juega un papel importante en la función sexual masculina.
Incidencia reportada en estudios clínicos:
- Finasteride:
- Disminución de la libido: ~1.8% a 5%.
- Disfunción eréctil: ~1.3% a 3%.
- Alteraciones en la eyaculación: ~1% a 2%.
- Dutasteride:
- Disminución de la libido: ~2.5% a 4.5%.
- Disfunción eréctil: ~3% a 4.7%.
- Alteraciones en la eyaculación: ~1.5% a 2.8%.
Algunos estudios sugieren que dutasteride tiene una incidencia ligeramente mayor de efectos secundarios sexuales debido a su mayor potencia en la supresión de DHT.
Resumen Comparativo
| Característica | Finasteride | Dutasteride |
|---|---|---|
| Eficacia (Reducción DHT) | ~70% | >90% |
| Mejora en la alopecia | Efectivo | Más efectivo |
| Disminución de la libido | ~1.8%-5% | ~2.5%-4.5% |
| Disfunción eréctil | ~1.3%-3% | ~3%-4.7% |
| Alteraciones en la eyaculación | ~1%-2% | ~1.5%-2.8% |
| Duración de efectos secundarios | Generalmente reversibles | Generalmente reversibles |
¿Has oido hablar de las Microinyecciones de Dutasteride?
Las microinyecciones de dutasteride, también denominadas mesoterapia de dutasteride, son una alternativa efectiva en el tratamiento de la alopecia tanto en hombres como en mujeres. No ocasionan ningún efecto secundario sexual dada su prácticamente nula absorción a sangre.
Mas información: https://vmdermatologo.com/mesoterapia-capilar-con-dutasterida/