VITILIGO
URTICARIA CRONICA
DERMATITIS HERPETIFORME / ENFERMEDAD CELIACA
Estas tres enfermedades con diferentes manifestaciones en la piel presentan, con diferente frecuencia, una asociación causal con la enfermedad tiroidea autoinmune. Es recomendable, ante cualquiera de estos diagnósticos, realizar un estudio mediante analítica de sangre de los niveles de TSH, T4 libre y anticuerpos antitiroideos para descartar la presencia de una enfermedad tiroidea asociada.
Mas controverisa existe alrededor de otra enfermedad, la ALOPECIA AREATA.
Actualmente se discute respecto a su condición como factor predisponente. Los últimos estudios (1,2) generan un poco de duda y, aunque no aconsejan realizar estos estudios de rutina, si que orientan a solicitarlos en aquellos casos en los que la Alopecia Areata es muy extensa, resistente a los tratamientos habituales o cuando el debut de la enfermedad ha ocurrido después de los 13 años de edad. En estos casos mas especiales, habría que estar mas atento a esta posibilidad.
¿Y qué son estas enfermedades?, ¿Cómo se puede saber si las tengo?
De manera muy resumida os esquematizo lo mas importante de estas enfermedades para poder identificarlas:
– El Vitiligo es una enfermedad muy visible en la piel. Corresponde a la aparición de manchas blancas, muy blancas, en diferentes zonas como la cara, los codos, las manos, las rodillas e incluso, la zona genital. No da síntomas, ni pica ni duele.
– La urticaria crónica consiste en la aparición sobre la piel de múltiples habones (ronchas parecidas a la picadura de un mosquito) que van cambiando de forma, tamaño y lugar en pocas horas o de un día para otro, suelen picar bastante y no desaparecen tras, al menos, seis semanas.
– La dermatitis herpetiforme esta directamente relacionada con la enfermedad celíaca. Se trata de una enfermedad autoinflamatoria, de predisposision genética, en la que el gluten, presente en algunos cereales como el trigo, la cebada, la avena y el centeno, es el desencadenante. Las lesiones de dermatitis herpetiforme pican muchísimo, no mejoran con los tratamientos habituales, y se localizan habitualmente en forma de pequeñas y numerosas vesículas o ampollas en los codos, rodillas y glúteos.
– La alopecia areata es la aparición brusca de una zona calva, generalmente en cuero cabelludo, aunque también puede aparecer en la barba u otras zonas pilosas como las cejas o las pestañas. Puede ser una sola lesión aislada o, por el contrario, ocurrir en varias zonas diferentes y evolucionar formando grandes áreas de alopecia.
1.- Kinoshita-Ise M, Martinez-Cabriales SA, Alhusayen R. Chronological association between alopecia areata and autoimmune thyroid diseases: A systematic review and meta-analysis. J Dermatol 2019; Jun 14: 1-8.
2.- Qureshi A, Firedman A. Comorbidities in dermatology: what’s real and what’s not. Dermatol Clin 2019 Jan; 37(1):65-71.
